意外險理賠糾紛中，常見保險業者鎖定「事故原因」，努力朝原因是疾病發作、故意導致死傷，欲拗成「非屬意外」；專家提醒，印滿密密麻麻文字的投保文件，其中的健康告知欄目，是許多投保人最易忽略的「陷阱」，一旦嫌麻煩草率填寫或勾選，遇事故欲請求理賠時，會成業者解約拒賠的法寶，故應翔實填寫。
過往常發生投保人半夜上廁所，或跑步猝死、跌摔重創，曾處理上萬通保險理賠申訴電話的周大觀基金會董事長郭盈蘭律師說，業者常會在意外原因找碴，一旦發現保戶有高血壓、心臟病等，就歸咎是「因病釀成死傷，而非意外」；若是溺水喪命，只要沒遺書也無目擊者，就會被業者辯解成自殺，不是意外。
投保務必詳填病史
律師林國忠說，這時投保人或家屬應備妥保單、死亡或受傷診斷證明等文件，及人證或監視器畫面等物證，在事故發生起二年內提告求償。律師何志揚表示，也可調閱相關病歷紀錄，證明死亡意外與疾病沒關係；而跳水自殺和溺水的差異，可透過檢方、法醫相驗釐清，且在相驗證明書未載明確切原因前，遺體千萬不能火化。
此外，《保險法》規定，投保人如因隱匿、遺漏或不實說明，「足以變更或減少保險人(即保險業者)對於危險之估計」，業者就可解約。郭盈蘭說，民眾常以為按時繳費，出事就可獲理賠，實際上若在保單的健康告知上嫌麻煩草率填寫或勾選，就會面臨解約拒賠，這是「理賠時最常被刁難的地方。」
律師林國忠提醒，投保時務必詳填病史，且看清楚契約內容，以免欲理賠時吃虧。綜合報導
保險拒賠被判賠案例
2015/04
台中胡姓保全員吃便當噎到急救不治，三商美邦人壽以胡男因高血壓、糖尿病引起心肌梗塞拒賠，一審認定是噎到窒息意外，判壽險理賠200萬元，上訴後和解
2011/07
有20年路跑經驗的諶姓銀行副理，2009年參加馬拉松路跑猝死，台灣人壽以他故意挑戰體能極限，拒賠1000萬團體意外險，一、二審均判台壽敗訴須理賠，未上訴定讞
2009/04
桃園潘男返家發現小偷，捉賊時驚嚇猝死，國泰人壽認為潘是病死拒賠意外險。二審認定潘無舊疾，確是被嚇死，須理賠100萬元定讞
資料來源：《蘋果》資料室
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